眼晴有黑影是飛蚊癥嗎
博禾醫(yī)生
眼睛有黑影可能是飛蚊癥的表現(xiàn)。飛蚊癥在醫(yī)學上稱為玻璃體混濁,主要由玻璃體液化或后脫離引起,其他可能原因包括視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血等。若黑影突然增多或伴隨閃光感、視力下降,需警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。
生理性飛蚊癥常見于中老年人或近視人群,玻璃體自然老化導致膠原纖維凝聚形成絮狀、點狀陰影。這類黑影通常數(shù)量少、位置固定,在明亮背景下更明顯,對視力無實質(zhì)性影響,無須特殊治療,適應后癥狀可能減輕。病理性飛蚊癥多由眼底病變引發(fā),如視網(wǎng)膜血管破裂出血進入玻璃體,會形成大量煙霧狀黑影;葡萄膜炎炎性滲出物可導致顆粒狀混濁;視網(wǎng)膜裂孔產(chǎn)生的血細胞或色素細胞會呈現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物。這些情況常伴隨視物變形、視野缺損等并發(fā)癥。
高度近視、糖尿病患者出現(xiàn)飛蚊癥需優(yōu)先排查視網(wǎng)膜病變。近視患者眼軸延長易致視網(wǎng)膜變薄,糖尿病視網(wǎng)膜病變會引起玻璃體積血。眼部外傷后突發(fā)黑影可能提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩。部分患者使用抗凝藥物也可能增加出血風險。妊娠期激素變化偶爾會加重玻璃體混濁癥狀。
建議避免劇烈搖頭或快速轉(zhuǎn)動眼球,減少玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的風險。強光環(huán)境下可佩戴防紫外線眼鏡降低視覺干擾。定期進行散瞳眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,尤其600度以上近視者應每年檢查。若黑影數(shù)量驟增或出現(xiàn)閃電樣光斑,須立即就診排除視網(wǎng)膜脫離。日??裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜幫助維護玻璃體健康。
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