白內(nèi)障的病因及治療方法
關(guān)鍵詞：#白內(nèi)障
白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、畏光等癥狀。白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡增長
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性混濁是白內(nèi)障主要病因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，與氧化應(yīng)激損傷累積相關(guān)。早期可補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑延緩進(jìn)展，中晚期需手術(shù)干預(yù)。
2、遺傳因素
先天性白內(nèi)障多與常染色體顯性遺傳有關(guān)，如CRYAA、CRYBB2等基因突變導(dǎo)致晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常?；純撼錾?個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)，避免形覺剝奪性弱視。
3、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。機(jī)械性損傷導(dǎo)致晶狀體纖維斷裂后，皮質(zhì)吸收水分膨脹混濁。需先處理開放性傷口，穩(wěn)定后再行超聲乳化手術(shù)。
4、代謝異常
糖尿病患者的晶狀體滲透壓失衡，山梨醇途徑激活導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)滲透物質(zhì)蓄積，形成糖代謝性白內(nèi)障?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，成熟期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
5、紫外線暴露
長期紫外線B波段照射誘發(fā)晶狀體上皮細(xì)胞凋亡，使α-晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)人群需佩戴防UV眼鏡預(yù)防，已形成的混濁需行小切口超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質(zhì)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查視力及眼底情況。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
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