角膜炎的癥狀主要有眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血等。角膜炎是角膜組織的炎癥反應(yīng)，可能由感染、外傷、免疫異常等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、眼部疼痛

角膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性眼部刺痛或灼燒感，疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。細(xì)菌性角膜炎疼痛劇烈，可能伴隨分泌物增多。病毒性角膜炎疼痛相對(duì)較輕，但易反復(fù)發(fā)作。真菌性角膜炎疼痛呈漸進(jìn)性加重。建議避免揉眼，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物控制感染。

2、畏光流淚

角膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致明顯畏光，在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重，同時(shí)伴隨反射性淚液分泌增多。單純皰疹病毒性角膜炎可能出現(xiàn)特征性樹枝狀角膜潰瘍。過敏性角膜炎常見眼瞼水腫。急性期需佩戴墨鏡減輕刺激，可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

3、視力下降

角膜水腫、浸潤(rùn)或潰瘍形成會(huì)導(dǎo)致屈光介質(zhì)混濁，引起視物模糊或視物變形。嚴(yán)重角膜潰瘍穿孔時(shí)視力驟降。銅綠假單胞菌感染可在24小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致角膜溶解。需通過裂隙燈檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)使用伏立康唑眼用凝膠聯(lián)合角膜繃帶鏡治療。

4、眼瞼痙攣

炎癥刺激三叉神經(jīng)眼支引發(fā)保護(hù)性眼輪匝肌收縮，表現(xiàn)為難以自主睜眼。外傷性角膜炎常見異物感，化學(xué)傷伴結(jié)膜蒼白。長(zhǎng)期痙攣可能繼發(fā)暴露性角膜炎。急性期可冷敷緩解癥狀，使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免佩戴隱形眼鏡。

5、結(jié)膜充血

角膜緣血管擴(kuò)張呈現(xiàn)睫狀充血，與結(jié)膜炎的彌漫性充血不同。免疫性角膜炎可能出現(xiàn)角膜緣新生血管。嚴(yán)重感染時(shí)前房可能出現(xiàn)積膿。需通過角膜刮片明確病原體，使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制混合感染，禁用糖皮質(zhì)激素類眼膏。

角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。禁止自行使用眼藥水，所有治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)癥狀加重或視力急劇變化時(shí)須立即復(fù)診，嚴(yán)重角膜潰瘍可能需行角膜移植手術(shù)。