小兒鼻炎的癥狀及治療方法有哪些
博禾醫(yī)生
小兒鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。小兒鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,緩解鼻塞和流涕癥狀。使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時(shí)注意水溫適宜,避免嗆咳。鼻腔沖洗適用于輕度鼻炎和過(guò)敏性鼻炎患兒,可作為日常護(hù)理手段。
抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等,能緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于過(guò)敏性鼻炎患兒。使用前需排除藥物禁忌證,部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,能有效控制鼻腔炎癥。這類藥物需規(guī)律使用,起效較慢但維持時(shí)間長(zhǎng)。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎或合并鼻息肉患兒,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
免疫調(diào)節(jié)治療包括特異性免疫治療和免疫增強(qiáng)劑。特異性免疫治療針對(duì)明確過(guò)敏原進(jìn)行脫敏,療程較長(zhǎng)但效果持久。免疫增強(qiáng)劑如脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等,可調(diào)節(jié)免疫功能,減少反復(fù)感染誘發(fā)的鼻炎發(fā)作。適用于反復(fù)呼吸道感染伴鼻炎患兒。
手術(shù)治療如腺樣體切除術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等,適用于藥物控制不佳或合并明顯解剖異常的患兒。腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻炎通過(guò)切除腺樣體可改善鼻腔通氣。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需配合藥物治療和護(hù)理。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床上用品和毛絨玩具,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,增強(qiáng)免疫力。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物、睡眠呼吸暫停等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??芍笇?dǎo)兒童正確擤鼻涕,避免用力導(dǎo)致中耳炎。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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