兒童近視眼怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童近視眼可通過增加戶外活動時間、調(diào)整用眼習慣、佩戴框架眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡等方式治療。兒童近視眼通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、用眼環(huán)境光線不佳、缺乏維生素D等原因引起。
每日保證2小時以上的戶外活動有助于延緩近視進展。自然光線可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。家長需督促兒童進行球類運動、騎行等戶外活動,避免持續(xù)室內(nèi)近距離用眼。陰天時戶外光線強度仍能達到近視防控要求。
遵循20-20-20原則,即每用眼20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。保持閱讀距離30厘米以上,避免躺著或趴著看書。電子屏幕使用時間每天不超過1小時,屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。家長應定期檢查孩子讀寫姿勢,書桌臺燈應選擇無頻閃的護眼燈。
確診真性近視后需及時驗配足矯眼鏡,可選擇周邊離焦設(shè)計的鏡片。鏡架應輕便不易變形,鼻托需貼合鼻梁。每半年復查屈光度,度數(shù)增長超過50度需更換鏡片。不建議隨意購買成品老花鏡或低度數(shù)眼鏡給兒童佩戴。
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進展,需在醫(yī)生指導下每晚睡前使用。用藥期間可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應,可配合變色鏡片使用。定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能,連續(xù)使用不宜超過2年。對阿托品過敏者禁用,青光眼家族史者慎用。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時性降低近視度數(shù),需專業(yè)機構(gòu)驗配。適合近視增長過快的學齡兒童,要求角膜曲率在正常范圍。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感,需嚴格遵循護理流程防止感染。感冒發(fā)燒期間應停戴,定期復查角膜地形圖。
建議家長每3-6個月帶孩子進行散瞳驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素D可通過曬太陽或強化食品獲取。學習時保持室內(nèi)光照均勻,避免在晃動的車廂內(nèi)閱讀。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或?qū)W習成績下降,應及時到眼科進行專業(yè)檢查。假性近視階段可通過視覺訓練恢復,真性近視需終身防控避免發(fā)展為高度近視。
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