黃斑浮腫的原因是什么
黃斑浮腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、黃斑前膜、眼內(nèi)手術(shù)等因素引起。黃斑浮腫通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、中心暗點等癥狀，可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)黃斑浮腫。患者常伴有視物模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致靜脈壓增高，血管滲漏形成黃斑浮腫。常見于高血壓、高血脂患者，表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑、曲安奈德玻璃體內(nèi)注射劑等皮質(zhì)類固醇藥物，配合視網(wǎng)膜激光治療。
3、葡萄膜炎
眼內(nèi)炎癥反應(yīng)釋放炎性介質(zhì)，破壞血-視網(wǎng)膜屏障導(dǎo)致黃斑浮腫?；颊叨喟橛醒奂t、畏光、疼痛等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
4、黃斑前膜
視網(wǎng)膜表面纖維細胞增生形成膜狀結(jié)構(gòu)，牽拉黃斑區(qū)引起水腫。常見于老年人，表現(xiàn)為漸進性視物變形。輕度可觀察隨訪，嚴重者需行玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜剝離術(shù)。
5、眼內(nèi)手術(shù)
白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體切除術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性黃斑浮腫，與手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。多數(shù)在術(shù)后1-3個月自行消退，嚴重者可遵醫(yī)囑使用溴芬酸鈉滴眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液等非甾體抗炎藥。
黃斑浮腫患者應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食，控制血壓血糖在正常范圍。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少長時間用眼。定期復(fù)查眼底，若出現(xiàn)視力驟降、視野缺損需立即就醫(yī)。日常可適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等，有助于保護視網(wǎng)膜健康。
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