眼角膜的結構
眼角膜是眼球前部透明的纖維膜，由外向內分為上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮細胞層五層結構。
1、上皮細胞層
上皮細胞層位于角膜最外層，由5-6層非角化鱗狀上皮細胞組成，具有快速再生能力。該層富含神經末梢，對外界刺激敏感，受損后24-48小時可自行修復。上皮細胞通過緊密連接形成屏障功能，防止病原體侵入，同時分泌淚膜成分維持角膜濕潤。臨床常見上皮損傷包括角膜擦傷、復發(fā)性角膜糜爛等。
2、前彈力層
前彈力層又稱鮑曼膜，是由膠原纖維構成的透明無細胞結構，厚度約8-12微米。這層組織缺乏再生能力，損傷后會形成永久性瘢痕。前彈力層與上皮層緊密連接，共同維持角膜前表面曲率。圓錐角膜等疾病會導致該層變薄或斷裂，角膜地形圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變。
3、基質層
基質層占角膜厚度的90%，由200-250層平行排列的膠原纖維板層構成。膠原纖維直徑一致且規(guī)則排列，這種特殊結構賦予角膜透明性和機械強度。基質層含水量精確控制在78%左右，水腫會導致透明度下降。細菌性角膜炎、角膜基質炎等病變主要發(fā)生在此層。
4、后彈力層
后彈力層又稱德塞梅膜，是由內皮細胞分泌的基底膜，具有極強彈性和抗張力。該層會隨年齡增長逐漸增厚，嬰幼兒時期約3微米，成人可達10-12微米。后彈力層能阻擋病原體進入前房，在角膜移植手術中可作為天然屏障。先天性青光眼患者可能出現(xiàn)該層破裂形成哈布紋。
5、內皮細胞層
內皮細胞層為單層六邊形細胞，通過鈉鉀泵主動轉運維持角膜脫水狀態(tài)。成人內皮細胞密度約3000個/平方毫米，損傷后不可再生。角膜內皮顯微鏡檢查可評估細胞形態(tài)與數(shù)量，白內障手術、角膜接觸鏡長期佩戴等因素可能導致內皮功能失代償。
保持角膜健康需避免眼部外傷，接觸鏡佩戴者應嚴格遵循清潔規(guī)范。日常飲食可適量補充維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素，戶外活動建議佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應及時就醫(yī)，角膜病變早期干預可顯著改善預后。定期眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)角膜內皮功能異常等潛在問題。
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