肝癌末期的癥狀
肝癌末期癥狀主要包括嚴重腹痛、黃疸、腹水、消瘦乏力以及意識障礙。肝癌末期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、肝功能衰竭等因素引起，可能伴隨嘔血、皮下出血等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行姑息治療和疼痛管理。
1、嚴重腹痛
肝癌末期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇痛，可能與腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經(jīng)有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，伴隨腹部壓痛和反跳痛。醫(yī)生可能建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡栓等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷緩解癥狀。
2、黃疸
由于腫瘤壓迫膽管或肝細胞大量壞死，患者會出現(xiàn)皮膚黏膜重度黃染，小便呈濃茶色，大便呈陶土樣。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，可使用熊去氧膽酸膠囊降低膽紅素，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
3、腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內(nèi)液體大量積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。可能需反復腹腔穿刺放液，配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，同時補充人血白蛋白改善膠體滲透壓。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗和進食困難會導致體重急劇下降，肌肉萎縮明顯?？赡芘c肝功能衰竭引起的代謝紊亂有關(guān)，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量，必要時靜脈輸注氨基酸注射液和脂肪乳注射液。
5、意識障礙
血氨升高引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、定向力喪失甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液促進氨代謝。嚴重時需進行血液凈化治療。
肝癌末期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，每日監(jiān)測腹圍和體重變化。飲食應選擇低鹽、低脂、高碳水化合物的流質(zhì)食物，分6-8次少量進食。家屬需定期幫助翻身拍背預防壓瘡，記錄24小時出入量。疼痛發(fā)作時可握住患者手掌給予心理支持，避免使用熱水袋等高溫物品以防燙傷。出現(xiàn)嘔血或黑便時立即禁食并聯(lián)系急救。
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