耳朵里總是嗡嗡作響可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。

1、改善生活習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲環(huán)境，減少使用耳機(jī)音量，保證充足睡眠。噪聲暴露可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，限制咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能加重耳鳴癥狀。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕神經(jīng)性耳鳴的主觀感受。

2、物理治療

采用聲掩蔽療法使用白噪聲發(fā)生器，通過外部聲音覆蓋耳鳴聲。耳鳴習(xí)服療法通過專業(yè)設(shè)備進(jìn)行聲音訓(xùn)練，幫助大腦適應(yīng)耳鳴信號(hào)。對(duì)于耵聹栓塞引起的耳鳴，可由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)耳道沖洗，清除阻塞物后耳鳴多可消失。頸椎問題導(dǎo)致的耳鳴可通過低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。細(xì)菌性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。梅尼埃病發(fā)作期可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡，嚴(yán)重眩暈時(shí)肌注地西泮注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型耳鳴可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，配合太沖穴針灸。腎精虧虛者適用耳聾左慈丸滋腎填精，艾灸腎俞穴改善癥狀。氣血不足導(dǎo)致的耳鳴建議服用歸脾丸，配合耳周穴位按摩。中醫(yī)治療需辨證施治，療程通常需要1-3個(gè)月，治療期間需忌食辛辣刺激食物。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤引起的頑固性耳鳴需行伽馬刀放射外科治療或開顱腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可進(jìn)行鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)。血管畸形壓迫聽神經(jīng)時(shí)，需行血管減壓術(shù)解除壓迫。術(shù)后需定期復(fù)查聽力，部分患者可能需配合使用助聽器改善聽覺功能。

日常應(yīng)注意控制血壓血糖，高血壓和糖尿病可能加重耳鳴。避免用力擤鼻防止中耳壓力驟變，洗澡時(shí)使用耳塞預(yù)防進(jìn)水。突發(fā)劇烈耳鳴伴聽力下降需24小時(shí)內(nèi)急診處理，慢性耳鳴建議每月復(fù)查純音測(cè)聽。建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未緩解的耳鳴可參加認(rèn)知行為療法，學(xué)習(xí)與癥狀共處的心理調(diào)節(jié)技巧。