兒童扁桃體炎腫大主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體充血腫大及下頜淋巴結(jié)腫大等癥狀。扁桃體炎可分為急性與慢性，主要由細菌或病毒感染引起，常見于5-15歲兒童。

1、咽痛

兒童扁桃體炎早期癥狀以咽痛為主，疼痛可放射至耳部，尤其在吞咽時加重。患兒可能因疼痛拒絕進食或飲水。病毒感染引起的咽痛多伴隨流涕、咳嗽，細菌感染則以突發(fā)高熱和劇烈咽痛為特征。家長需觀察患兒口腔黏膜是否出現(xiàn)充血或白色滲出物。

2、吞咽困難

扁桃體腫大可導(dǎo)致吞咽功能障礙，患兒可能出現(xiàn)流涎、進食速度減慢或拒食。嚴(yán)重時可能因腫脹壓迫出現(xiàn)呼吸不暢。細菌性感染常見鏈球菌感染，扁桃體表面可見膿性分泌物。家長應(yīng)提供溫涼流質(zhì)食物，避免刺激性飲食加重黏膜損傷。

3、發(fā)熱

急性發(fā)作期體溫可達38-40攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。病毒性感染發(fā)熱通常持續(xù)2-3天，細菌性感染發(fā)熱更持久且需抗生素干預(yù)。家長需監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫并保持水分攝入，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>

4、扁桃體充血腫大

體格檢查可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面充血或有黃白色膿點。慢性炎癥可能導(dǎo)致扁桃體表面凹凸不平。腺樣體肥大患兒可能合并睡眠打鼾或張口呼吸。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆?？刂聘腥荆磸?fù)發(fā)作需評估手術(shù)指征。

5、淋巴結(jié)腫大

下頜角淋巴結(jié)常呈黃豆至蠶豆大小，觸痛明顯，活動度良好。鏈球菌感染可能伴隨頸部淋巴結(jié)顯著腫大。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或粘連固定，需警惕并發(fā)癥。家長可輕柔熱敷淋巴結(jié)區(qū)域，避免擠壓刺激，同時觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等風(fēng)濕熱征兆。

兒童扁桃體炎發(fā)作期應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口。飲食選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免過熱或酸性食物刺激。保證每日飲水量，室內(nèi)保持50%-60%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡或脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴有睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評估是否需扁桃體切除術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，注意保暖以防復(fù)發(fā)。