耳朵上的洞能治好嗎?
博禾醫(yī)生
耳朵上的洞通常是指先天性耳前瘺管或外傷性穿孔,多數(shù)情況下可以治愈。治療方法主要有手術(shù)切除、抗感染治療、局部護(hù)理、激光治療和中醫(yī)調(diào)理。
對(duì)于反復(fù)感染的先天性耳前瘺管或較大的外傷性穿孔,手術(shù)切除是根治性方法。耳前瘺管切除術(shù)需完整切除瘺管及周圍病變組織,外傷性鼓膜穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,避免感染。
急性感染期需使用抗生素控制炎癥。細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服藥物,局部涂抹莫匹羅星軟膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏,嚴(yán)重者配合伊曲康唑膠囊治療。
未感染的耳前瘺管或小穿孔可通過(guò)日常護(hù)理預(yù)防感染。每日用碘伏消毒瘺管口,避免擠壓或異物進(jìn)入。洗頭時(shí)用耳塞防護(hù),保持耳部干燥清潔。外傷性穿孔需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。
淺表性耳前瘺管可采用二氧化碳激光封閉治療。激光可精準(zhǔn)汽化瘺管內(nèi)壁上皮組織,促使纖維化閉合。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但深部瘺管可能復(fù)發(fā),需配合術(shù)后抗感染處理。
反復(fù)發(fā)作的耳前瘺管可配合中醫(yī)治療。濕熱證型可用黃連解毒湯加減,局部外敷金黃散。體質(zhì)虛弱者服用托里消毒散增強(qiáng)免疫力。針灸選取聽會(huì)、翳風(fēng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),減少分泌物產(chǎn)生。
日常需保持耳部清潔干燥,避免掏耳或佩戴耳飾刺激。先天性耳前瘺管患者應(yīng)注意觀察分泌物性狀,出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就醫(yī)。外傷性穿孔者3個(gè)月內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī),定期復(fù)查鼓膜愈合情況。飲食宜清淡,少食辛辣發(fā)物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。
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