聾啞人會(huì)被遺傳嗎?
博禾醫(yī)生
聾啞可能由遺傳因素或后天因素引起,遺傳性聾啞約占先天性聾啞病例的一半。主要有遺傳性耳聾基因突變、孕期感染、新生兒窒息、藥物耳毒性、環(huán)境噪聲暴露等原因。
常染色體隱性遺傳的GJB2基因突變是我國最常見的致聾原因,父母雙方若攜帶相同致病基因,子女有25%概率患病。線粒體DNAA1555G突變對(duì)氨基糖苷類抗生素敏感,這類患者需終身禁用鏈霉素等藥物。對(duì)于有家族史者,建議孕前進(jìn)行耳聾基因篩查,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒或弓形蟲可能導(dǎo)致胎兒聽覺器官發(fā)育異常。孕婦在孕早期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行TORCH篩查。確診感染者可考慮使用更昔洛韋注射液治療巨細(xì)胞病毒感染,但須嚴(yán)格評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
分娩過程中嚴(yán)重缺氧可能損傷聽覺神經(jīng)核團(tuán),這種情況常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。新生兒Apgar評(píng)分低于3分時(shí),需立即進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦功能,后期要定期進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。
慶大霉素注射液、呋塞米片等藥物可能破壞耳蝸毛細(xì)胞,使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。兒童應(yīng)避免使用鏈霉素硫酸鹽注射液,老年人使用依他尼酸片時(shí)需注意合并用藥情況。
長期接觸85分貝以上噪聲可能造成噪聲性聾,紡織工人等職業(yè)群體需佩戴專業(yè)防噪耳塞。突發(fā)性耳聾患者可考慮使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
有生育需求的聾啞夫婦建議進(jìn)行全面的基因檢測和遺傳咨詢,孕期要避免接觸致畸因素。新生兒出生后應(yīng)完成聽力篩查,3歲前是語言發(fā)育關(guān)鍵期,發(fā)現(xiàn)聽力障礙需及時(shí)佩戴助聽器或植入人工耳蝸。日常生活中要避免頭部外傷,控制慢性疾病,慎用耳毒性藥物,注意噪聲防護(hù),這些措施有助于降低后天性聾啞風(fēng)險(xiǎn)。
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