鼻綜合手術(shù)不適合存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙、鼻部感染未控制、瘢痕體質(zhì)以及心理預(yù)期不合理的患者。

鼻綜合手術(shù)屬于有創(chuàng)性操作，對(duì)患者基礎(chǔ)健康狀況有明確要求。嚴(yán)重心肺疾病患者術(shù)中可能出現(xiàn)循環(huán)呼吸代償不足，增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)期易發(fā)生心肺功能失代償。凝血功能障礙者包括血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物人群，術(shù)中出血量可能顯著增加，術(shù)后血腫概率升高，影響手術(shù)效果甚至威脅生命安全。急性鼻竇炎、鼻前庭炎等局部感染未控制時(shí)，手術(shù)可能擴(kuò)散感染灶，導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合延遲或植入物相關(guān)感染。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能形成過(guò)度增生的鼻部瘢痕，影響外觀且難以修復(fù)。對(duì)手術(shù)效果存在不切實(shí)際幻想或患有體象障礙的患者，即使手術(shù)成功仍可能對(duì)結(jié)果不滿意，這類(lèi)人群需先進(jìn)行心理評(píng)估。

存在以上情況的患者需如實(shí)告知醫(yī)生病史，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估手術(shù)可行性。嚴(yán)重心肺疾病患者需經(jīng)內(nèi)科治療穩(wěn)定后，由麻醉科會(huì)診確認(rèn)耐受性。凝血功能障礙者應(yīng)調(diào)整抗凝方案或選擇非手術(shù)方式改善鼻部形態(tài)?；顒?dòng)性感染者須徹底控制炎癥后再考慮手術(shù)。瘢痕體質(zhì)者可嘗試非手術(shù)隆鼻或選擇創(chuàng)傷更小的術(shù)式。心理評(píng)估未達(dá)標(biāo)者建議先接受心理咨詢(xún)，待建立合理預(yù)期后再行決策。

擬行鼻綜合手術(shù)者術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)后避免擠壓碰撞鼻部，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者拆線后需盡早介入瘢痕軟化治療，如硅酮敷料貼敷或局部注射糖皮質(zhì)激素。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境，定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。