女孩長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)的原因
女孩長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)可能與下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食、卵巢早衰等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、下丘腦功能紊亂
精神壓力過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)或體重驟減可能導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素減少。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴頭痛、視力改變，可通過(guò)頭顱MRI檢查確診。治療需消除誘因，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。診斷需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善代謝異常。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)影響月經(jīng)，甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減常見(jiàn)怕冷、浮腫。需檢測(cè)甲狀腺功能，甲亢可用甲巰咪唑片，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、過(guò)度節(jié)食
長(zhǎng)期熱量攝入不足導(dǎo)致體脂率過(guò)低時(shí)，體內(nèi)雌激素水平下降引發(fā)閉經(jīng)。這類患者體重指數(shù)常低于17，需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，可能伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。確診需查抗繆勒管激素，治療采用雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行激素替代。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每月記錄基礎(chǔ)體溫，監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，應(yīng)立即到婦科或內(nèi)分泌科就診。青春期女性首次月經(jīng)延遲也建議盡早就醫(yī)評(píng)估發(fā)育狀況。
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