不孕不育檢查通常需要夫妻雙方共同參與，主要涉及生殖系統(tǒng)評(píng)估、激素水平檢測、遺傳因素篩查等項(xiàng)目。檢查流程包括婦科檢查、精液分析、輸卵管造影、超聲監(jiān)測排卵、染色體核型分析等。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)分階段完成檢查，避免遺漏關(guān)鍵項(xiàng)目。

1、基礎(chǔ)評(píng)估

初次就診時(shí)需完成病史采集和體格檢查。女性需記錄月經(jīng)周期，男性需禁欲3-7天進(jìn)行精液常規(guī)檢查?；A(chǔ)體溫測定和宮頸黏液評(píng)分有助于判斷排卵功能。部分醫(yī)院會(huì)要求夫妻雙方完成優(yōu)生五項(xiàng)和甲狀腺功能篩查，排除感染性疾病和內(nèi)分泌異常對(duì)生育的影響。

2、激素檢測

女性在月經(jīng)周期第2-5天需抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項(xiàng)性激素?？姑缋展芗に啬芊从陈殉矁?chǔ)備功能，建議35歲以上女性加測此項(xiàng)。男性需檢測睪酮和泌乳素水平，異常升高可能提示垂體瘤或睪丸功能障礙。所有激素檢測均需空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能觀察子宮形態(tài)和子宮內(nèi)膜厚度，三維超聲可診斷子宮畸形。輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，碘油造影劑可能引起輕微腹痛。男性陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺和精囊狀況。核磁共振適用于疑似垂體病變的進(jìn)一步診斷。

4、遺傳學(xué)篩查

染色體核型分析需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)，能檢出平衡易位等異常。Y染色體微缺失檢測針對(duì)少弱精癥男性，CFTR基因篩查適用于雙側(cè)輸精管缺如患者。反復(fù)流產(chǎn)夫婦建議進(jìn)行胚胎絨毛染色體檢測，必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

5、特殊檢查

宮腹腔鏡聯(lián)合檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中可同時(shí)處理粘連病灶。睪丸穿刺活檢適用于無精癥患者，獲取的生精細(xì)胞可用于二代試管嬰兒技術(shù)。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體和抗磷脂抗體檢測，異常者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和高溫環(huán)境。女性可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善卵子質(zhì)量，男性建議攝入鋅硒等微量元素。檢查結(jié)果異常時(shí)不必過度焦慮，多數(shù)情況可通過藥物或輔助生殖技術(shù)解決。完成所有檢查后，生殖醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估制定個(gè)性化治療方案，夫妻雙方需保持良好溝通共同面對(duì)。