腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腸粘連

腸粘連可能與腹腔手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連，已發(fā)生粘連時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)、腸系膜過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱膨隆等癥狀。發(fā)病初期可通過(guò)手法復(fù)位緩解，出現(xiàn)腸管缺血時(shí)需緊急行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除術(shù)。

3、腸套疊

腸套疊可能與腸道息肉、腸壁淋巴增生、腸道蠕動(dòng)紊亂等因素有關(guān)，嬰幼兒多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，晚期病例需行手術(shù)復(fù)位，合并腸壞死時(shí)需切除病變腸段。

4、腫瘤壓迫

腸道腫瘤或腹腔腫瘤壓迫可能與遺傳因素、慢性炎癥、致癌物質(zhì)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、消瘦、血便等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合腸造瘺術(shù)。

5、糞石堵塞

糞石堵塞可能與低纖維飲食、長(zhǎng)期臥床、腸道動(dòng)力不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門(mén)停止排氣等癥狀。初期可用開(kāi)塞露灌腸或口服乳果糖口服溶液，頑固性糞塊需在腸鏡下取出，合并腸壁損傷時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。

腸梗阻患者急性期需禁食禁水，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩和漸進(jìn)性活動(dòng)，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道通暢情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。