36周的生產(chǎn)檢查要做什么項(xiàng)目？
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)檢
36周的生產(chǎn)檢查主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、測(cè)量宮高腹圍、評(píng)估胎兒體位、血尿常規(guī)等項(xiàng)目。
1、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)是36周產(chǎn)檢的核心項(xiàng)目，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎兒心率變化和宮縮情況，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危狀態(tài)。正常胎心率維持在110-160次/分，若出現(xiàn)胎心加速或減速等異常波形，可能提示胎兒窘迫，需進(jìn)一步檢查。
2、B超檢查
本次B超重點(diǎn)觀(guān)察胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，評(píng)估胎兒體重是否符合孕周，同時(shí)檢查羊水指數(shù)、胎盤(pán)成熟度及臍帶血流情況。通過(guò)B超能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少或胎盤(pán)鈣化等問(wèn)題。
3、宮高腹圍測(cè)量
醫(yī)生會(huì)使用軟尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的高度，結(jié)合腹圍數(shù)據(jù)推算胎兒發(fā)育狀況。36周時(shí)宮高正常值約為32-38厘米，若連續(xù)兩周增長(zhǎng)不足1厘米，需警惕胎兒生長(zhǎng)遲緩。
4、胎兒體位評(píng)估
通過(guò)觸診和超聲確認(rèn)胎位，36周時(shí)頭位為理想分娩體位。若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位，醫(yī)生可能建議進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)或討論剖宮產(chǎn)方案。同時(shí)會(huì)檢查胎頭入盆情況，評(píng)估分娩啟動(dòng)時(shí)間。
5、血尿常規(guī)檢測(cè)
血常規(guī)篩查妊娠期貧血，尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病。此時(shí)血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)鐵治療，尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期，這兩種情況均需及時(shí)干預(yù)以降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。
36周產(chǎn)檢需特別注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免高鹽高糖飲食。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等情況須立即就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，包括產(chǎn)婦衛(wèi)生用品、新生兒衣物及各類(lèi)證件，做好隨時(shí)入院分娩的準(zhǔn)備。
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