宮頸癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、泌尿系統(tǒng)癥狀及全身消耗性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，癌細(xì)胞可能侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能異常。

1、陰道不規(guī)則出血

晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)性出血，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出。癌組織侵犯血管或腫瘤表面潰爛時(shí)，可能伴有惡臭分泌物。此時(shí)需進(jìn)行陰道鏡檢查明確出血原因，臨床常用云南白藥膠囊配合止血芳酸注射液控制出血，嚴(yán)重者需考慮介入栓塞治療。

2、盆腔疼痛

腫瘤浸潤(rùn)宮旁組織或壓迫神經(jīng)叢可引起持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛多位于下腹及腰骶部，夜間加重?？赡芘c癌細(xì)胞侵犯骶神經(jīng)或合并盆腔炎癥有關(guān)，臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片聯(lián)合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，必要時(shí)采用放射治療縮小腫瘤體積。

3、下肢水腫

腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時(shí)，單側(cè)或雙側(cè)下肢可能出現(xiàn)凹陷性水腫，嚴(yán)重者伴皮膚增厚和色素沉著。這種情況提示病灶已擴(kuò)散至盆腔深部，需通過(guò)CT評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，治療上可嘗試?yán)騽┻蝗灼Y(jié)合肢體抬高護(hù)理。

4、泌尿系統(tǒng)癥狀

癌腫侵犯膀胱或輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急、血尿或腎積水，部分患者出現(xiàn)排尿困難甚至尿瘺。這些癥狀常提示腫瘤已突破生殖系統(tǒng)范圍，需進(jìn)行泌尿系造影檢查，治療需聯(lián)合順鉑注射液化療與輸尿管支架置入術(shù)。

5、全身消耗性表現(xiàn)

晚期患者多見(jiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血及惡病質(zhì)，與腫瘤消耗、慢性失血及營(yíng)養(yǎng)攝入不足相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血紅蛋白低于60g/L，血清白蛋白小于30g/L。需給予復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。

晚期宮頸癌患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉羹、蒸蛋等，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評(píng)分，定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)，放療期間注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚，避免摩擦和陽(yáng)光直射。心理支持同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。