眼睛往上抬時(shí)眼眶內(nèi)疼痛可能與視疲勞、干眼癥、眶上神經(jīng)痛、鼻竇炎、青光眼等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導(dǎo)致眼外肌持續(xù)緊張，向上注視時(shí)牽拉眼眶周圍組織引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為眼眶酸脹感，閉眼休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、遠(yuǎn)眺放松、減少電子屏幕使用時(shí)間改善。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液或玻璃酸鈉滴眼液。

2、干眼癥

淚液分泌不足時(shí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦增加，向上看時(shí)可能加重角膜刺激引發(fā)眶周疼痛。常伴隨眼部異物感、畏光?？扇斯I液如聚乙烯醇滴眼液緩解，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。建議保持環(huán)境濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。

3、眶上神經(jīng)痛

眶上神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí)，眼球上轉(zhuǎn)會(huì)誘發(fā)前額及眼眶上部刺痛?？赡苡刹《靖腥?、外傷或局部壓迫導(dǎo)致。急性期可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部理療。若反復(fù)發(fā)作需排除三叉神經(jīng)病變。

4、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥時(shí)，眼球上抬可能壓迫腫脹的鼻竇黏膜，引發(fā)眼眶深部脹痛。多伴隨鼻塞、膿涕。需鼻竇CT確診，急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性患者可能需鼻竇穿刺引流。

5、青光眼

眼壓急劇升高時(shí)，眼球運(yùn)動(dòng)可能加重房水循環(huán)障礙，導(dǎo)致眼眶劇痛伴頭痛視力下降。需緊急測(cè)量眼壓，使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，必要時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液。該病有致盲風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)虹視、惡心嘔吐需立即就診。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每用眼40分鐘休息5分鐘，可做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操放松眼肌。飲食多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免用力揉眼，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨視力變化、眼瞼腫脹等癥狀，須及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量等專業(yè)評(píng)估。