大量輸血時(shí)可導(dǎo)致急性免疫抑制、凝血功能障礙、溶血反應(yīng)、感染、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并采取相應(yīng)預(yù)防措施?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，避免自行盲目輸血。

1.急性免疫抑制

輸入大量的異體血液后，機(jī)體免疫系統(tǒng)受到暫時(shí)性抑制，無(wú)法有效對(duì)抗病原體和異常細(xì)胞，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，在輸注前應(yīng)評(píng)估患者是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如使用濾器、選擇無(wú)菌操作等。

2.凝血功能障礙

輸血過(guò)程中，由于紅細(xì)胞破壞釋放出多種凝血因子，導(dǎo)致血液凝固過(guò)程加速，引起凝血功能障礙。對(duì)于存在凝血功能異常的患者，應(yīng)在輸血前后監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，必要時(shí)給予補(bǔ)充凝血因子。

3.溶血反應(yīng)

當(dāng)輸入的血液與患者自身的血型不匹配時(shí)，會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，釋放出大量膽紅素和其他代謝產(chǎn)物，進(jìn)而引起全身炎癥反應(yīng)。一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并給予相應(yīng)處理，如補(bǔ)液、應(yīng)用激素等。

4.感染

輸血是常見(jiàn)的感染傳播途徑之一，因?yàn)檩斎氲难嚎赡軘y帶各種病原體，包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)。為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，所有供體均需進(jìn)行嚴(yán)格的健康篩查，并對(duì)采集的血液進(jìn)行必要的檢測(cè)。

5.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

大量輸血可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，心臟負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。針對(duì)這種情況，可以采用限制性輸血策略，即根據(jù)患者的需要和耐受性控制輸血速度和劑量。

建議定期監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，特別是鉀離子濃度，以防止電解質(zhì)失衡。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、X線胸片等影像學(xué)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥。