醫(yī)院如何檢查前列腺增生癥狀
博禾醫(yī)生
前列腺增生癥狀的檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定和殘余尿量測定等方法。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是檢查前列腺增生的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時腺體通常均勻增大,表面光滑,中央溝變淺或消失。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)或不對稱增大,需進(jìn)一步排除前列腺癌可能。
前列腺特異性抗原檢測通過抽血測量PSA水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者的PSA水平可能輕度升高,但通常不超過10ng/ml。檢測前48小時應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢或性生活,以免影響結(jié)果。PSA水平異常升高時需結(jié)合其他檢查明確診斷。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式,可準(zhǔn)確測量前列腺體積并觀察有無結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺增生時腺體體積超過20ml,常伴有中葉突入膀胱。超聲還能評估雙腎和膀胱情況,發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的尿路積水或膀胱結(jié)石。
尿流率測定通過專用設(shè)備記錄排尿速度和尿流曲線,客觀評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15ml/s,排尿時間延長,尿流曲線呈低平狀。檢查需膀胱充盈,排尿量至少150ml。結(jié)果異常提示存在下尿路梗阻,需結(jié)合其他檢查明確病因。
殘余尿量測定采用超聲或?qū)蚍y量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量,評估排尿效率。前列腺增生患者殘余尿量常超過50ml,嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)百毫升。殘余尿量增加易導(dǎo)致尿路感染,也是判斷是否需要手術(shù)的重要指標(biāo)。檢查應(yīng)在自然排尿后立即進(jìn)行,避免誤差。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿,限制晚間飲水量以減少夜尿。飲食上可適量增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度運(yùn)動如散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。
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