前列腺癌發(fā)病誘因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、高脂飲食、慢性炎癥及環(huán)境暴露等。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生與多因素綜合作用相關(guān)。

1、遺傳因素

家族中存在前列腺癌病史者發(fā)病概率顯著升高，尤其直系親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。BRCA基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)，這類患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。對(duì)于有明確家族史的高危人群，建議40歲后每年接受?？坪Y查。

2、年齡增長(zhǎng)

50歲以上男性發(fā)病率隨年齡呈指數(shù)增長(zhǎng)，80歲以上人群檢出率超過(guò)50%。睪丸持續(xù)分泌雄激素導(dǎo)致前列腺上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受刺激，可能引起細(xì)胞異常增殖。老年患者確診時(shí)多已存在隱匿性病灶，定期直腸指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。

3、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)量動(dòng)物脂肪會(huì)提升體內(nèi)雄激素水平，促進(jìn)前列腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。紅肉和乳制品中的飽和脂肪酸可能通過(guò)氧化應(yīng)激損傷DNA。日常飲食應(yīng)增加西紅柿、西藍(lán)花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜水果。

4、慢性炎癥

反復(fù)前列腺炎可能導(dǎo)致組織修復(fù)過(guò)程中基因突變積累，炎癥因子如IL-6會(huì)激活癌變通路。細(xì)菌性前列腺炎患者若未規(guī)范治療，持續(xù)感染可能誘發(fā)上皮細(xì)胞異型增生。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

5、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期接觸鎘等重金屬的化工從業(yè)人員發(fā)病率較高，這類物質(zhì)具有類雌激素作用。電離輻射可造成前列腺細(xì)胞DNA雙鏈斷裂，放射科工作者需做好防護(hù)。日常生活中應(yīng)避免接觸含鄰苯二甲酸酯的塑料制品。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。限制酒精攝入，每日飲酒量不超過(guò)25克。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺超聲和PSA聯(lián)合篩查，特別是有家族史或長(zhǎng)期接觸危險(xiǎn)因素者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。確診患者需根據(jù)分期選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，并配合內(nèi)分泌療法控制病情進(jìn)展。