兒童癲癇病有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
兒童癲癇病癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫、行為異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、感染、代謝異常、腦發(fā)育畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性、重復性的神經(jīng)功能異常。
兒童癲癇發(fā)作時常見局部或全身肌肉強直性收縮,表現(xiàn)為單側手臂或腿部節(jié)律性抽動,嚴重時可擴展至全身。抽搐可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關,發(fā)作時需防止跌倒或咬傷,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制。
部分患兒發(fā)作時出現(xiàn)突然意識中斷,表現(xiàn)為目光呆滯、呼之不應,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。失神發(fā)作多見于兒童期癲癇,腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波,需與注意力不集中鑒別。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,醫(yī)生可能建議拉莫三嗪分散片或乙琥胺糖漿治療。
強直陣攣發(fā)作初期常見眼球向上凝視伴眼瞼顫動,這是大腦運動皮層異常放電的典型表現(xiàn)。發(fā)作時可能伴隨瞳孔散大、對光反射消失,需立即將患兒側臥防止窒息。此類癥狀可能與圍產期缺氧有關,需通過腦核磁共振排查結構性病變。
癲癇大發(fā)作后期因自主神經(jīng)功能紊亂導致唾液分泌增多,混合咬肌痙攣產生的泡沫從口角流出。發(fā)作后常見短暫呼吸暫停,家長須清理口腔分泌物保持氣道通暢。頻繁發(fā)作需檢測血藥濃度調整卡馬西平片或托吡酯膠囊用量。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或無目的重復動作,屬于顳葉癲癇或額葉癲癇的自動癥表現(xiàn)。這類癥狀易被誤認為行為問題,需通過視頻腦電圖明確診斷。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙,家長應避免強行約束患兒動作。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,需用手機記錄發(fā)作過程,包括持續(xù)時間、具體表現(xiàn)和發(fā)作后狀態(tài)。日常應保證充足睡眠,避免閃光刺激和過度疲勞,定期監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,限制高糖飲食,發(fā)作頻繁者需佩戴防護頭盔。建議每3-6個月復查腦電圖和肝腎功能,根據(jù)發(fā)作控制情況調整治療方案。
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