肩胛炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。肩胛炎多由肌肉勞損或姿勢(shì)不良引起，表現(xiàn)為肩胛骨周?chē)?a href="http://m.zcefdi.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛；肩周炎則是肩關(guān)節(jié)囊及周?chē)M織的慢性炎癥，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療方法包括藥物、理療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

1. 發(fā)病機(jī)制差異

肩胛炎通常因長(zhǎng)期伏案、過(guò)度使用上肢或肩部受涼導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉群勞損，疼痛集中在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。肩周炎（凍結(jié)肩）多發(fā)生于50歲左右人群，與關(guān)節(jié)囊粘連、激素水平變化相關(guān)，典型癥狀為夜間痛和抬臂困難。

2. 典型癥狀對(duì)比

肩胛炎患者會(huì)出現(xiàn)肩胛區(qū)酸脹痛，按壓有硬結(jié)，轉(zhuǎn)肩時(shí)可能聽(tīng)到彈響。肩周炎分為三期：疼痛期表現(xiàn)為靜息痛，僵硬期關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降至"凍結(jié)"，恢復(fù)期功能逐步改善但可能殘留僵硬感。

3. 針對(duì)性治療方案

藥物治療：

肩胛炎可選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布

肩周炎急性期需注射得寶松緩解炎癥

物理治療：

沖擊波治療適用于肩胛炎肌肉鈣化點(diǎn)

超聲波可促進(jìn)肩周炎關(guān)節(jié)囊軟化

運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

肩胛炎推薦YTWL字母操?gòu)?qiáng)化中下斜方肌

肩周炎需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練

4. 日常防護(hù)要點(diǎn)

避免單肩背包、長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度。睡眠時(shí)肩胛炎患者可在痛側(cè)墊小枕頭，肩周炎患者建議仰臥時(shí)在患臂下放置支撐墊。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉，水溫需保持在28℃以上。

兩種疾病都可能影響生活質(zhì)量，但通過(guò)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療大多可痊愈。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或穿衣困難，建議盡早就診骨科進(jìn)行MRI檢查，排除肩袖損傷等嚴(yán)重病變?？祻?fù)期間可配合熱敷（肩胛炎）或冷敷（肩周炎急性期）輔助緩解癥狀。