上吐下瀉、惡心反胃是什么原因
上吐下瀉、惡心反胃常見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒或病毒感染，需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、藥物或飲食調(diào)整。關(guān)鍵誘因包括飲食不潔、病毒細(xì)菌感染、腸胃功能紊亂等。
1. 飲食因素
攝入變質(zhì)食物、生冷刺激食品或過(guò)敏原后，胃腸黏膜受刺激引發(fā)嘔吐腹瀉。常見(jiàn)高風(fēng)險(xiǎn)食物包括未煮熟的貝類、隔夜涼拌菜、霉變堅(jiān)果。處理方式為立即停止可疑食物攝入，少量多次飲用淡鹽水，必要時(shí)口服蒙脫石散止瀉。
2. 病原體感染
諾如病毒、輪狀病毒及沙門(mén)氏菌感染占成人急性胃腸炎70%以上。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣便伴噴射狀嘔吐，可能發(fā)熱38℃左右。確診需糞便檢測(cè)，輕癥可口服補(bǔ)液鹽，重癥需靜脈補(bǔ)液?？股貎H適用于細(xì)菌性腸炎，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3. 消化系統(tǒng)疾病
慢性胃炎急性發(fā)作、腸易激綜合征或膽囊炎可能表現(xiàn)為嘔吐腹瀉。伴隨右上腹痛提示膽道問(wèn)題，餐后腹脹可能為功能性消化不良。建議完善胃鏡或腹部超聲，短期可服用鋁碳酸鎂片緩解癥狀。
4. 全身性疾病
糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等代謝紊亂也會(huì)引發(fā)消化道癥狀。如嘔吐物有爛蘋(píng)果味或存在多尿消瘦史，需立即檢測(cè)血糖腎功能。妊娠劇吐多發(fā)于孕早期，可維生素B6聯(lián)合甲氧氯普胺治療。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊需急診處理。兒童及老人要注意預(yù)防脫水，口服補(bǔ)液每次50-100ml，每日總量1000-2000ml?；謴?fù)期飲食遵循BRAT原則（香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司），避免乳制品及高纖維食物3-5天。
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