胃癌血液檢查的理解
胃癌血液檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和常規(guī)血液指標(biāo)篩查，常見項(xiàng)目有癌胚抗原、糖類抗原19-9、胃蛋白酶原等，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。
1、癌胚抗原
癌胚抗原是胃癌篩查的常用腫瘤標(biāo)志物，其水平升高可能與胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤相關(guān)。該指標(biāo)特異性較低，需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果判斷。檢測(cè)時(shí)需空腹采靜脈血，異常升高者建議進(jìn)一步行胃鏡活檢。臨床常用檢測(cè)方法包括化學(xué)發(fā)光法和電化學(xué)發(fā)光法。
2、糖類抗原19-9
糖類抗原19-9在胰腺癌和膽管癌中陽性率較高，部分胃癌患者也可出現(xiàn)升高。該指標(biāo)對(duì)胃癌早期診斷價(jià)值有限，更多用于療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。檢測(cè)結(jié)果受膽道梗阻影響可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合影像學(xué)排除其他疾病。檢測(cè)方法多采用免疫分析法。
3、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型，其比值變化可反映胃黏膜功能狀態(tài)。PGⅠ水平降低或PGⅠ/PGⅡ比值下降提示胃黏膜萎縮，與胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。該檢測(cè)適用于胃癌高危人群篩查，但無法直接確診胃癌。采樣前需禁食8小時(shí)以上。
4、幽門螺桿菌抗體
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，通過檢測(cè)血清中IgG抗體可判斷感染狀況。陽性結(jié)果提示既往或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。根除治療后可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。
5、血常規(guī)指標(biāo)
晚期胃癌患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、白細(xì)胞異常等血常規(guī)改變。這些指標(biāo)異常多提示疾病進(jìn)展或并發(fā)癥，對(duì)早期診斷幫助有限。長(zhǎng)期貧血患者應(yīng)警惕消化道腫瘤可能。檢測(cè)需采用靜脈血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。
胃癌血液檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，單項(xiàng)指標(biāo)異常不能確診胃癌。建議40歲以上高危人群定期體檢，結(jié)合胃鏡檢查提高早期診斷率。日常需注意飲食衛(wèi)生，限制腌制食品攝入，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃腸健康。
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