慢性肺水腫嚴(yán)重嗎 慢性肺水腫的三個癥狀嚴(yán)重
慢性肺水腫屬于嚴(yán)重病理狀態(tài)，其典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。病情嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)心肺功能、液體潴留程度及并發(fā)癥相關(guān)。
1、勞力性呼吸困難：
早期表現(xiàn)為輕度活動后氣促，隨著肺毛細(xì)血管靜水壓升高，肺泡換氣功能受損?；颊咝凶甙倜谆蚺罉菚r即出現(xiàn)明顯喘息，需通過利尿劑減輕前負(fù)荷，同時控制原發(fā)病如高血壓或冠心病。
2、夜間陣發(fā)呼吸困難：
平臥時回心血量增加誘發(fā)急性發(fā)作，患者常于睡眠中憋醒伴窒息感。聽診可聞及雙肺濕啰音，需立即半臥位并給予血管擴(kuò)張劑。長期管理需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日體重變化。
3、端坐呼吸：
終末期患者被迫保持坐位呼吸，提示嚴(yán)重肺淤血和低氧血癥。此時常合并粉紅色泡沫痰、紫紺等危象，需緊急氧療聯(lián)合正性肌力藥物。此類情況易繼發(fā)多器官衰竭，病死率顯著升高。
慢性肺水腫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測血壓心率，記錄液體出入量。飲食采用低鹽高蛋白原則，避免腌制食品及濃肉湯。適度進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練改善心肺耐力，但出現(xiàn)頭暈或SpO2低于90%時立即停止。睡眠時抬高床頭30度，定期復(fù)查胸片與BNP指標(biāo)。冬季注意保暖防感染，接種肺炎及流感疫苗。
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