皮膚結(jié)核是肺結(jié)核嗎
皮膚結(jié)核與肺結(jié)核屬于結(jié)核病的不同類型，均由結(jié)核分枝桿菌感染引起，但發(fā)病部位與臨床表現(xiàn)存在顯著差異。皮膚結(jié)核主要通過直接接觸或血行播散感染，肺結(jié)核則通過呼吸道傳播。
1、病原體相同：
皮膚結(jié)核與肺結(jié)核的致病菌均為結(jié)核分枝桿菌，該細菌可侵犯人體多個器官系統(tǒng)。皮膚結(jié)核的感染途徑包括皮膚直接接種、鄰近病灶擴散或血行播散，肺結(jié)核主要通過吸入含菌飛沫傳播。
2、臨床表現(xiàn)不同：
皮膚結(jié)核表現(xiàn)為紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍等皮損，常見類型包括尋常狼瘡、疣狀皮膚結(jié)核等。肺結(jié)核典型癥狀為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等呼吸系統(tǒng)癥狀，胸部影像學(xué)可見肺實質(zhì)病變。
3、診斷方法差異：
皮膚結(jié)核需通過皮損組織病理檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)，配合抗酸染色或PCR檢測確診。肺結(jié)核診斷依賴痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查，必要時需進行支氣管鏡檢查。
4、治療方案共通：
兩種疾病均需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。皮膚結(jié)核療程通常6-9個月，肺結(jié)核標準療程為6個月，耐藥結(jié)核需延長至18-24個月。
5、預(yù)防措施側(cè)重：
肺結(jié)核預(yù)防以接種卡介苗、隔離傳染源為主。皮膚結(jié)核預(yù)防需避免皮膚外傷接觸污染物，免疫力低下者需定期篩查。兩類患者均需加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)與維生素攝入。
結(jié)核病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，配合新鮮蔬果補充維生素A/C。適度進行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重消耗。皮膚結(jié)核患者需保持皮損清潔干燥，肺結(jié)核患者咳嗽時注意掩住口鼻。兩類患者均需完成全程治療，定期復(fù)查肝腎功能與病灶變化，密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。
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