如何區(qū)分腰突癥與中風(fēng)
腰椎間盤突出癥與中風(fēng)可通過癥狀特征、發(fā)病機(jī)制及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，中風(fēng)則以突發(fā)肢體無力、言語障礙為特征。兩者在病因、癥狀進(jìn)展速度和治療方式上存在顯著差異。
腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變或外傷導(dǎo)致，疼痛多從腰部向單側(cè)下肢放射，咳嗽或久坐時加重，但無意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)查體可見直腿抬高試驗(yàn)陽性，肌力下降局限于受壓神經(jīng)根支配區(qū)域。影像學(xué)檢查首選磁共振成像，可清晰顯示椎間盤突出部位與神經(jīng)受壓程度。保守治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中風(fēng)屬于急性腦血管事件，分為缺血性與出血性兩類。典型癥狀為突發(fā)偏側(cè)肢體癱瘓、口角歪斜或失語，常伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。發(fā)病后癥狀在數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，頭顱CT可快速鑒別中風(fēng)類型。缺血性中風(fēng)需在時間窗內(nèi)靜脈溶栓，使用阿替普酶注射液；出血性中風(fēng)則需控制血壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。兩者均可遺留長期功能障礙，需早期康復(fù)訓(xùn)練。
日常預(yù)防需針對性施策：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免負(fù)重和久坐，加強(qiáng)腰背肌鍛煉；中風(fēng)高危人群需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷，延誤治療可能造成不可逆損傷。
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