小孩發(fā)燒發(fā)抖要緊嗎
小孩發(fā)燒發(fā)抖多數(shù)情況下是發(fā)熱性驚厥的表現(xiàn)，通常無須過度緊張，但需警惕嚴(yán)重感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫快速升高時(shí)可能引發(fā)短暫肢體抖動(dòng)或意識(shí)喪失。若發(fā)抖伴隨持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀，可能提示腦膜炎、敗血癥等疾病，需立即就醫(yī)。
發(fā)熱性驚厥通常與病毒感染相關(guān)，如流感、幼兒急疹等。體溫驟升導(dǎo)致大腦異常放電，表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐，多數(shù)持續(xù)1-3分鐘自行緩解。此時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，松開衣領(lǐng)散熱，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，驚厥停止后及時(shí)補(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)體溫?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，但禁止使用阿司匹林泡騰片等水楊酸類藥物。
當(dāng)發(fā)抖伴隨皮膚瘀斑、呼吸急促、頸部僵硬或持續(xù)意識(shí)障礙時(shí)，需考慮化膿性腦膜炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病。此類情況需急診進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及腰椎穿刺檢查。確診后可能需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或美羅培南注射液抗感染治療。癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性顫抖，需通過腦電圖和頭顱核磁共振鑒別。
建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和水銀體溫計(jì)雙重監(jiān)測(cè)，發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次。保持室內(nèi)溫度22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。飲食選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料加重脫水。若24小時(shí)內(nèi)驚厥反復(fù)發(fā)作或單次持續(xù)時(shí)間超過5分鐘，應(yīng)立即呼叫急救。平時(shí)需按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染性疾病。
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