骨質(zhì)疏松癥的病因是什么
骨質(zhì)疏松癥的病因主要有遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)缺乏、藥物影響和慢性疾病等。
1、遺傳因素
骨質(zhì)疏松癥具有明顯的家族聚集性，父母患有骨質(zhì)疏松癥的人群患病概率較高。遺傳因素可能通過影響骨密度峰值和骨代謝速率導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這類患者需定期監(jiān)測骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
2、激素水平異常
雌激素缺乏是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的主要原因，睪酮不足也會導(dǎo)致男性骨量流失。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會加速骨吸收。這類患者需要針對原發(fā)病治療，如使用雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素，同時(shí)配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
3、營養(yǎng)缺乏
長期鈣攝入不足、維生素D缺乏會影響骨基質(zhì)礦化。蛋白質(zhì)攝入過低或過高均不利于骨骼健康，維生素K、鎂等微量元素缺乏也會影響骨代謝。建議通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充營養(yǎng)，嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用骨化三醇軟膠囊等維生素D制劑。
4、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會抑制成骨細(xì)胞活性，抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能干擾維生素D代謝，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊會影響鈣吸收。使用這些藥物期間應(yīng)定期評估骨密度，必要時(shí)預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、慢性疾病
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎病、糖尿病等疾病會通過炎癥因子或代謝紊亂加速骨流失。多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤可直接破壞骨組織。治療需控制原發(fā)病進(jìn)展，配合使用鮭降鈣素注射液等骨保護(hù)藥物，嚴(yán)重骨折風(fēng)險(xiǎn)者考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持均衡飲食，每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞等，避免吸煙和過量飲酒。50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測，已有骨質(zhì)疏松者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，使用防滑墊等居家防護(hù)措施降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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