常見的骨質(zhì)增生怎么樣治療
骨質(zhì)增生可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷史等有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部僵硬等癥狀。
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)干預(yù)手段。肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間保持蹲姿或爬樓梯,日常使用手杖輔助行走可分散承重。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨密度,可適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。
超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療可促進組織修復(fù),適用于跟骨骨刺引起的足底疼痛。關(guān)節(jié)功能訓練需在康復(fù)師指導下進行,重點增強周圍肌肉力量,如股四頭肌鍛煉對膝關(guān)節(jié)增生尤為重要。冷敷適用于急性期腫脹,熱敷更適合慢性僵硬癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化,需連續(xù)服用數(shù)月見效。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加潤滑,每年療程不超過5次。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須防范成癮性。中藥痹祺膠囊對寒濕型關(guān)節(jié)痛有一定效果。
針灸取穴以阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸適用于畏寒明顯的患者,隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草等組方,通過皮膚滲透發(fā)揮藥效。推拿手法需避開骨贅突出部位,重點松解周圍軟組織粘連。小針刀療法對肌腱附著點鈣化有松解作用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導致的關(guān)節(jié)交鎖,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。截骨矯形術(shù)用于力線異常的早中期患者,可延緩關(guān)節(jié)置換時間。人工關(guān)節(jié)置換是終末期病變的最終解決方案,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命約15-20年。脊柱減壓融合術(shù)用于神經(jīng)受壓的頸椎或腰椎增生,需嚴格把握手術(shù)指征。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時頸椎增生者選用合適高度的枕頭,腰椎增生者建議硬板床配合側(cè)臥屈膝體位。飲食注意控制嘌呤攝入以防痛風發(fā)作加重癥狀,適度曬太陽促進維生素D合成。癥狀急性期需減少活動量,穩(wěn)定期堅持規(guī)律運動維持關(guān)節(jié)活動度,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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