肝癌晚期肝功能衰竭的癥狀有哪些
肝癌晚期肝功能衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、消化道出血等。肝癌晚期肝功能衰竭通常由肝細胞廣泛壞死、門靜脈高壓、代謝紊亂等因素引起，需及時就醫(yī)干預。
1、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因肝臟無法代謝膽紅素導致血液中膽紅素水平升高?；颊吣蛞侯伾由?，糞便可能呈陶土色。黃疸程度與肝細胞損傷嚴重性相關，常伴隨皮膚瘙癢。肝癌晚期肝功能衰竭時，黃疸多為進行性加重，提示膽汁排泄功能嚴重受損。
2、腹水
腹水是腹腔內液體積聚，因門靜脈高壓和低蛋白血癥導致血管內液體滲入腹腔。患者腹部膨隆，可能出現(xiàn)呼吸困難或臍疝。肝癌晚期肝功能衰竭時，腹水多為頑固性，利尿劑治療效果有限，部分患者需腹腔穿刺引流緩解癥狀。
3、肝性腦病
肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、行為異?；驌湟順诱痤?，因肝臟無法代謝氨等毒性物質導致中樞神經系統(tǒng)功能紊亂。癥狀從輕微注意力不集中到昏迷不等。肝癌晚期肝功能衰竭時，肝性腦病可能反復發(fā)作，需限制蛋白質攝入并使用乳果糖等藥物降低血氨。
4、凝血功能障礙
凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血，因肝臟合成凝血因子能力下降導致。肝癌晚期肝功能衰竭時，凝血酶原時間顯著延長，血小板減少可能加重出血傾向。嚴重時可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，需輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子濃縮物。
5、消化道出血
消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂導致，表現(xiàn)為嘔血或黑便。肝癌晚期肝功能衰竭時，門靜脈高壓使側支循環(huán)血管擴張破裂風險增高。出血量大時可導致休克，需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫，同時糾正凝血功能異常。
肝癌晚期肝功能衰竭患者需絕對臥床休息，限制蛋白質攝入但保證足夠熱量，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。避免使用鎮(zhèn)靜劑和非甾體抗炎藥，嚴格記錄24小時尿量。家屬應觀察患者意識狀態(tài)變化，預防跌倒和壓瘡。所有治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整藥物或嘗試偏方。
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