過敏咳嗽怎么辦
過敏咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、脫敏治療等方式緩解。過敏咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免接觸過敏原
過敏咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如春季減少外出避免花粉接觸，室內(nèi)定期除螨減少塵螨滋生。對動(dòng)物毛發(fā)敏感者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，冷空氣刺激時(shí)可佩戴口罩保暖。日常注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，使用防螨床品降低過敏概率。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解過敏性咳嗽引發(fā)的咽喉瘙癢、陣發(fā)性干咳。這類藥物可能導(dǎo)致嗜睡、口干等不良反應(yīng)，駕駛前慎用。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合劑型如地氯雷他定干混懸劑。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于持續(xù)超過4周的慢性過敏性咳嗽。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇吸入溶液快速緩解支氣管痙攣。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯活性改善氣道高反應(yīng)性，尤其適合伴有過敏性鼻炎的咳嗽患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等反應(yīng)，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
5、脫敏治療
對塵螨等明確單一過敏原者，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療，通過逐步增加過敏原提取物濃度誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。孕婦及嚴(yán)重哮喘患者不宜采用此療法。
過敏咳嗽患者日常應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，堅(jiān)持用生理鹽水清洗鼻腔，飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別過敏原，臥室使用空氣凈化器可減少懸浮致敏物。若咳嗽伴隨喘息、呼吸困難或持續(xù)超過2個(gè)月，需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查排除咳嗽變異性哮喘。
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