肝纖維化與肝癌的關系
肝纖維化是肝癌的重要危險因素，但并非所有肝纖維化都會進展為肝癌。肝纖維化主要由慢性肝損傷引起，若未及時干預可能發(fā)展為肝硬化，進而增加肝癌發(fā)生概率。肝癌的發(fā)生與肝纖維化程度、病因及個體差異密切相關。
慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化最常見的病因，長期炎癥刺激導致肝細胞反復損傷修復，形成纖維組織增生。酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病也可通過持續(xù)肝損傷促進纖維化進程。隨著纖維化程度加重，肝臟結構改變可能誘發(fā)異常細胞增殖。某些遺傳代謝性疾病如血色病、肝豆狀核變性會加速纖維化向肝癌轉化。自身免疫性肝病引起的纖維化具有較高癌變風險，需定期監(jiān)測。
早期肝纖維化經有效治療可逆轉，但進展至肝硬化階段后，肝細胞在再生過程中可能發(fā)生基因突變。合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征會協(xié)同促進肝癌發(fā)生。黃曲霉毒素暴露等環(huán)境致癌因素在纖維化基礎上更易誘發(fā)癌變。部分肝癌可不經過典型肝硬化階段直接由高度纖維化發(fā)展而來，尤其見于丙型肝炎患者。肝纖維化四級以上患者每年肝癌發(fā)生概率顯著升高，需每六個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。
預防肝癌需從控制肝纖維化進展入手，慢性肝病患者應定期檢測肝纖維化程度。戒酒、控制體重、抗病毒治療可延緩纖維化進程。肝硬化患者可考慮使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物降低癌變風險。已發(fā)生高度纖維化者需避免食用霉變食物，減少黃曲霉毒素攝入。建議肝纖維化患者每3-6個月復查肝臟彈性檢測、腫瘤標志物及影像學檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：高分化腺癌的特點