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心肌病是怎么引起的

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 心肌病

心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、免疫系統(tǒng)疾病、長期高血壓等原因引起,可通過藥物治療、手術干預、生活方式調(diào)整等方式改善。心肌病主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、胸痛等癥狀,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。

1、遺傳因素

部分心肌病與基因突變有關,如肥厚型心肌病常由肌節(jié)蛋白基因變異導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、暈厥等癥狀?;驒z測可輔助診斷,治療需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制癥狀,嚴重者需植入心臟除顫器。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)病毒性心肌炎,進而發(fā)展為擴張型心肌病。常見發(fā)熱后出現(xiàn)心悸、下肢水腫。急性期需絕對臥床,使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌代謝,合并心衰時需靜脈用呋塞米注射液。

3、代謝異常

甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝疾病可能導致心肌能量代謝紊亂?;颊咭灼诎槎嗪?、消瘦,需控制原發(fā)病,補充維生素B1片、門冬氨酸鉀鎂片等心肌營養(yǎng)劑,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

4、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可誘發(fā)心肌炎癥反應,表現(xiàn)為低熱伴心包摩擦音。治療需用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫,定期復查心臟超聲,避免陽光暴曬等誘因。

5、長期高血壓

未控制的高血壓導致心室壁代償性增厚,最終引發(fā)高血壓性心肌病。典型癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難,需長期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片控制血壓,每日監(jiān)測并記錄血壓變化。

心肌病患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。每周進行3-5次30分鐘步行等有氧運動,心率不超過最大心率的60%。定期復查心電圖、心臟超聲,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需立即就診。注意保暖防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時。

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