慢性硬膜下血腫介入栓塞
慢性硬膜下血腫介入栓塞是一種微創(chuàng)治療方法，適用于部分特定病例。慢性硬膜下血腫的治療方式主要有鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、介入栓塞術(shù)等。介入栓塞術(shù)通過阻斷異常血管減少血腫進展，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
介入栓塞術(shù)通常用于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的慢性硬膜下血腫患者。該技術(shù)通過股動脈穿刺插入導(dǎo)管，在影像引導(dǎo)下將栓塞材料送至病灶血管。栓塞材料可能包括明膠海綿顆粒、彈簧圈等。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，住院時間相對縮短。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，警惕腦水腫或新發(fā)出血。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑過敏等并發(fā)癥。
選擇介入栓塞需綜合考慮血腫體積、位置及患者基礎(chǔ)狀況。高齡、凝血功能障礙者風(fēng)險較高。術(shù)前需完善腦血管造影評估血管結(jié)構(gòu)，術(shù)后配合脫水、神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療。多數(shù)患者術(shù)后1-2周復(fù)查CT可見血腫縮小，但需長期隨訪排除復(fù)發(fā)。非優(yōu)勢半球的小血腫可優(yōu)先考慮保守觀察。
術(shù)后護理應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進行適度認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
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