過敏性皮膚病的原因
過敏性皮膚病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、接觸過敏原以及皮膚屏障功能受損等原因引起。過敏性皮膚病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹、脫屑等癥狀，可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)以及皮膚護(hù)理等方式緩解。
1、遺傳因素
過敏性皮膚病與遺傳易感性密切相關(guān)。若父母一方或雙方患有過敏性皮膚病，子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常伴隨特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時(shí)出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘。治療需注重日常皮膚保濕，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合口服環(huán)孢素軟膠囊控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原，或洗滌劑、金屬飾品等接觸性物質(zhì)均可誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。夏季紫外線強(qiáng)烈時(shí)可能加重光敏性皮炎。建議減少外出時(shí)暴露部位防護(hù)，選擇無香料護(hù)膚品。急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑止癢，或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、免疫異常
Th2型免疫應(yīng)答過度激活會(huì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，常見于蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎。此類患者血清總IgE水平常升高，可能對(duì)多種過敏原敏感。除口服氯雷他定片等二代抗組胺藥外，中重度患者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、接觸過敏原
染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、橡膠制品中的硫化物等化學(xué)物質(zhì)是常見接觸性皮炎誘因。臨床表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。確診需通過斑貼試驗(yàn)，治療首要措施是徹底脫離過敏原，急性期用生理鹽水冷濕敷，滲出減少后改用糠酸莫米松凝膠，頑固性病例需口服潑尼松片。
5、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑伴明顯刺痛感。
過敏性皮膚病患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日?？蛇x用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強(qiáng)皮膚屏障，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，需及時(shí)至皮膚科就診完善過敏原檢測(cè)。
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