雙側(cè)致密性髂骨炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解癥狀。雙側(cè)致密性髂骨炎通常由妊娠期韌帶松弛、慢性勞損、感染性炎癥、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少久坐久站，避免提重物或劇烈運(yùn)動。選擇硬板床休息，睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力。肥胖者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌力量。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1-2次。中醫(yī)針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸效果更佳。急性期冷敷能減輕腫脹，慢性期熱敷有助于松解粘連。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解慢性疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度炎癥，需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、中醫(yī)調(diào)理

獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活、桑寄生等藥材。局部外敷活血止痛膏，每日更換1次。推拿采用滾法、揉法松解骶髂周圍肌群，配合拔罐改善氣血循環(huán)。藥浴使用伸筋草、透骨草等草藥煎煮后熏洗。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉適用于頑固性疼痛，每年不超過3次。射頻消融術(shù)可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案需經(jīng)影像學(xué)評估后制定。

建議保持規(guī)律作息，避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動、貓式伸展等康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X線或MRI，監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間痛醒、晨僵超過1小時等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。