食指第三關(guān)節(jié)痛是怎么回事
食指第三關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
手指撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或微小骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。慢性損傷需避免重復(fù)動(dòng)作，配合熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見于中老年或長期手工勞動(dòng)者。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用會(huì)加重。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時(shí)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能，配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)功能。
4、腱鞘炎
頻繁屈伸手指導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為彈響指和局部結(jié)節(jié)。早期可通過限制活動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。日?？膳宕髦Ь邷p少肌腱滑動(dòng)摩擦。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常夜間突發(fā)劇痛。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲或血液檢查明確診斷。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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