慢阻肺常見的并發(fā)癥有哪些
慢阻肺常見的并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、肺部感染、骨質(zhì)疏松等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、慢性呼吸衰竭
慢阻肺患者因氣道阻塞和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致通氣功能障礙和換氣不足，可能引發(fā)慢性呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難加重、意識模糊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，配合沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物，必要時(shí)需住院進(jìn)行氧療。
2、慢性肺源性心臟病
長期缺氧和肺動脈高壓可導(dǎo)致右心室代償性肥厚，最終發(fā)展為慢性肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕水腫，使用地高辛片改善心功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行抗凝治療。
3、自發(fā)性氣胸
慢阻肺患者肺大皰破裂可能引發(fā)自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難加重。輕度氣胸可通過臥床休息觀察，中重度需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合吸氧治療。
4、肺部感染
慢阻肺患者呼吸道防御功能下降，易反復(fù)發(fā)生肺部感染。常見癥狀包括咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流和營養(yǎng)支持。
5、骨質(zhì)疏松
長期使用糖皮質(zhì)激素及活動減少可引發(fā)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨痛、易骨折。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動。
慢阻肺患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥和長期隨訪，戒煙并避免接觸有害氣體。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜高蛋白、高熱量，注意補(bǔ)充維生素。天氣變化時(shí)注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。
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