胃癌的早期的癥狀和前兆
胃癌早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐、黑便等。胃癌早期前兆主要有慢性胃炎反復(fù)發(fā)作、胃潰瘍久治不愈、胃息肉、幽門螺桿菌持續(xù)感染、家族遺傳史等高危因素。這些癥狀可能與胃黏膜病變、胃酸分泌異常、腫瘤細(xì)胞增殖等因素有關(guān)，建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
1、上腹隱痛
早期胃癌患者常出現(xiàn)劍突下或心窩部持續(xù)性鈍痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食后可能加重。這種癥狀與腫瘤浸潤胃壁神經(jīng)或引發(fā)局部炎癥有關(guān)。若疼痛規(guī)律改變且持續(xù)1個(gè)月以上，需警惕胃癌可能。建議通過胃鏡檢查明確診斷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
2、食欲減退
約60%早期胃癌患者出現(xiàn)明顯食欲下降，尤其厭惡肉類食物，伴隨早飽感。這與腫瘤分泌異常代謝物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)味覺改變，如口苦、金屬味等。建議少量多餐選擇易消化食物，如山藥粥、蒸蛋等，同時(shí)需排查胃鏡排除占位性病變。
3、消瘦乏力
非刻意減肥情況下6個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%，需考慮胃癌消耗可能。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)大量消耗機(jī)體營養(yǎng)，同時(shí)影響鐵吸收導(dǎo)致貧血性乏力。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、面色蒼白、指甲脆裂等。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白檢測(cè)有助于鑒別診斷。
4、惡心嘔吐
賁門部腫瘤可能引發(fā)進(jìn)食哽咽感，胃竇部腫瘤易導(dǎo)致胃排空障礙而嘔吐隔夜宿食。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質(zhì)，提示存在胃出血。這種情況需立即就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確出血部位，必要時(shí)可使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等止血藥物。
5、黑便
胃部腫瘤潰爛出血時(shí)，血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便，具有特殊腥臭味。每日出血量超過50ml即可出現(xiàn)該癥狀。大便潛血試驗(yàn)呈陽性是重要篩查指標(biāo)，但需與動(dòng)物血制品、鐵劑服用等情況鑒別。持續(xù)陽性者應(yīng)接受胃鏡檢查，明確是否存在胃黏膜惡性病變。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，高危人群每2-3年做一次胃鏡篩查。日常需減少腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，通過超聲內(nèi)鏡、病理活檢等檢查明確診斷。早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可超過90%，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是關(guān)鍵。
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