膽管癌為什么被稱(chēng)為癌癥之王還能治嗎
膽管癌被稱(chēng)為癌癥之王主要與其早期診斷困難、解剖位置復(fù)雜、治療手段有限及預(yù)后較差有關(guān)，但膽管癌仍然是可以治療的，治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、放射治療、化學(xué)治療等。
一、手術(shù)切除
手術(shù)切除是可能實(shí)現(xiàn)根治的主要手段，適用于腫瘤局限、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。具體術(shù)式根據(jù)腫瘤位置決定，肝內(nèi)膽管癌可能行肝部分切除術(shù)，肝門(mén)部膽管癌可能行肝外膽管切除合并肝葉切除術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是完整切除腫瘤并獲得陰性切緣，但膽管癌解剖位置毗鄰重要血管，手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
二、肝移植
對(duì)于部分無(wú)法手術(shù)切除但腫瘤仍局限于肝臟的肝門(mén)部膽管癌患者，肝移植是一種選擇。肝移植可以徹底移除病變肝臟，但面臨供體短缺、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等問(wèn)題。該治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證篩選標(biāo)準(zhǔn)，并非所有患者都適合。
三、局部消融治療
對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局限性腫瘤，可采用局部消融治療，如射頻消融、微波消融。這些技術(shù)通過(guò)產(chǎn)生熱能直接破壞腫瘤細(xì)胞，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，常作為姑息治療或聯(lián)合治療的一部分，用于控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解膽道梗阻等癥狀。
四、放射治療
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)，包括外照射和近距離放療。它可用于手術(shù)前縮小腫瘤、手術(shù)后輔助治療，或?yàn)闊o(wú)法手術(shù)的患者進(jìn)行姑息性治療，以緩解疼痛、梗阻性黃疸等癥狀，提高生活質(zhì)量。
五、化學(xué)治療
化學(xué)治療是晚期膽管癌的主要治療方式之一，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑。化療藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，可控制腫瘤進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期，但也會(huì)引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用。對(duì)于特定基因突變患者，還可使用靶向藥物如培美替尼膠囊或免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行治療。
膽管癌的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要根據(jù)腫瘤的具體位置、分期、患者的全身狀況制定個(gè)體化方案?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃。在飲食上，建議采用高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，改善體質(zhì)。避免油膩、辛辣刺激食物，減輕肝膽負(fù)擔(dān)。治療結(jié)束后，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。同時(shí)，注意休息，避免勞累，進(jìn)行適度的活動(dòng)如散步以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，出現(xiàn)任何不適如腹痛加劇、黃疸復(fù)發(fā)、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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