急性腸胃炎是當(dāng)天吃壞東西嗎
急性腸胃炎不一定是當(dāng)天吃壞東西引起的，可能與飲食不潔、病原體感染、藥物刺激、免疫力低下、慢性疾病等因素有關(guān)。急性腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
飲食不潔是急性腸胃炎的常見誘因，食用被細(xì)菌或病毒污染的食物后，病原體侵入胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等微生物可刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致充血水腫和分泌物增多?；颊咄ǔＴ谶M(jìn)食后幾小時(shí)至三天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛和水樣便。輕度病例可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免進(jìn)食油膩辛辣食物。
部分急性腸胃炎由諾如病毒、輪狀病毒等病原體感染所致，這類情況與當(dāng)天飲食無直接關(guān)聯(lián)。病毒通過接觸傳播進(jìn)入消化道，破壞腸絨毛上皮細(xì)胞影響吸收功能。患者除腹瀉外可能伴有低熱、肌肉酸痛等全身癥狀，病程可持續(xù)三到七天。確診需進(jìn)行糞便抗原檢測(cè)，治療以蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑為主，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
長期服用非甾體抗炎藥或抗生素也可能誘發(fā)急性腸胃炎，藥物直接損傷胃黏膜屏障或引起腸道菌群失調(diào)。這類患者往往有明確的用藥史，癥狀出現(xiàn)時(shí)間與用藥周期相關(guān)。需及時(shí)停用致病藥物，配合硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜修復(fù)劑治療。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類藥物相關(guān)性胃腸炎。
慢性胃腸疾病急性發(fā)作時(shí)癥狀與急性腸胃炎相似，但病因并非短期飲食因素?？肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等患者在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)病情加重，表現(xiàn)為腹瀉加重伴黏液膿血便。這類情況需通過結(jié)腸鏡等檢查鑒別，治療需在美沙拉嗪腸溶片等基礎(chǔ)用藥上調(diào)整方案。自身免疫性疾病患者突發(fā)腹瀉時(shí)還應(yīng)排查機(jī)會(huì)性感染。
保持飲食衛(wèi)生是預(yù)防急性腸胃炎的重要措施，處理食材前需充分洗手，避免生熟食交叉污染。腹瀉期間應(yīng)選擇低渣低脂飲食，如米湯、蒸蘋果等，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)，須立即就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染。老年人和嬰幼兒患者更需密切監(jiān)測(cè)脫水體征，必要時(shí)住院治療。
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