前列腺肥大手術(shù)方式有哪些
前列腺肥大手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)等。前列腺肥大通常由年齡增長、雄激素水平異常等因素引起，可能伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺肥大的常見手術(shù)方式，通過尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適用于中等程度增生的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁，通常1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。
2、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)通過尿道內(nèi)鏡在前列腺部位做切口，緩解尿道壓迫。手術(shù)時(shí)間較短，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，可能出現(xiàn)逆行射精等并發(fā)癥。該方式對(duì)性功能影響較小，但長期效果可能弱于切除術(shù)。
3、開放性前列腺切除術(shù)
開放性前列腺切除術(shù)通過腹部或會(huì)陰切口直接切除增生腺體，適用于重度增生或合并膀胱結(jié)石的患者。手術(shù)視野清晰，可徹底切除病灶，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需配合盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。
4、激光前列腺剜除術(shù)
激光前列腺剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生組織，出血少且精確度高。綠激光、鈥激光等不同激光類型適應(yīng)不同病情，手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間較短，尿控功能恢復(fù)較快，但設(shè)備要求較高，費(fèi)用相對(duì)昂貴。
5、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)
經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)通過高溫水蒸氣使增生組織壞死脫落，創(chuàng)傷極小且無需全身麻醉。適合輕度至中度增生患者，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后當(dāng)天可離院。可能需多次治療才能達(dá)到理想效果，長期療效仍需更多臨床數(shù)據(jù)支持。
前列腺肥大術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐或騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充鋅元素。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿疼痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。
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