大牙兩側(cè)齲齒怎么辦
關(guān)鍵詞：
齲齒
大牙兩側(cè)齲齒可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后義齒修復(fù)等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
1、窩溝封閉
適用于早期淺齲未累及牙本質(zhì)的情況。通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂封閉大牙咬合面的窩溝裂隙，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。治療過(guò)程無(wú)痛，無(wú)須磨除健康牙體組織。需每半年復(fù)查封閉劑完整性，避免脫落導(dǎo)致二次齲壞。對(duì)兒童恒磨牙及成人深窩溝牙齒效果顯著。
2、樹(shù)脂充填
針對(duì)已形成齲洞的中度齲齒。清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料分層充填，可恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。相比銀汞合金更美觀，但需嚴(yán)格隔濕操作。術(shù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感，通常2周內(nèi)自行緩解。避免用患牙咬硬物以防充填體折裂。
3、嵌體修復(fù)
適用于大面積缺損但牙髓健康的齲齒。采用全瓷或金屬定制嵌體，比直接充填更耐用。需磨除少量健康牙體制備固位形，通過(guò)粘接技術(shù)固定。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度，防止微滲漏引發(fā)繼發(fā)齲。咀嚼效率可恢復(fù)至天然牙水平。
4、根管治療
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行。徹底清除感染牙髓，消毒根管后嚴(yán)密充填。治療分2-3次完成，術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適，若持續(xù)腫痛需復(fù)查。成功率達(dá)90%以上，可保留患牙避免拔除。
5、拔牙修復(fù)
針對(duì)齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的殘根殘冠。拔牙后1-3個(gè)月可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量條件，固定橋需磨改鄰牙，活動(dòng)義齒需每日清潔。缺牙不及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等咬合紊亂問(wèn)題。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)干預(yù)。減少碳酸飲料和精制糖攝入，餐后清水漱口。兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就診，避免炎癥擴(kuò)散加重治療難度。
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