滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，避免爬樓梯或深蹲。體重超標(biāo)者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日行走不超過6000步。關(guān)節(jié)腫脹消退前不建議進(jìn)行跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可用40℃熱毛巾敷貼，配合紅外線理療燈使用。冷熱交替療法適用于創(chuàng)傷后72小時(shí)，先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘循環(huán)進(jìn)行。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑，痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周圍。

4、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性滑膜炎可采用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重炎癥可注射復(fù)方倍他米松注射液。每月注射不超過3次，每年總次數(shù)控制在5次內(nèi)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)激素性皮膚萎縮等副作用。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者，術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度至120度以上。

滑膜炎患者日常應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如騎自行車，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入，每日飲水保持在1500-2000毫升。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用記憶棉護(hù)膝保持關(guān)節(jié)溫暖。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜厚度，避免發(fā)展為慢性滑膜炎。