做纖維支氣管鏡檢查是什么原因
纖維支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸道疾病，常見(jiàn)原因有肺部感染、腫瘤篩查、不明原因咯血、氣道異物清除以及術(shù)后評(píng)估。
1、肺部感染
當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳膿痰或抗感染治療效果不佳時(shí)，可能需通過(guò)纖維支氣管鏡獲取深部痰液或組織標(biāo)本。檢查可明確病原體類(lèi)型，如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核或真菌感染。針對(duì)不同感染類(lèi)型，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片或伏立康唑膠囊等藥物。
2、腫瘤篩查
長(zhǎng)期吸煙者或存在肺部陰影的患者需進(jìn)行鏡下活檢，可早期發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌、類(lèi)癌等病變。典型表現(xiàn)包括氣道新生物、黏膜糜爛等。確診后可能需要使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。
3、不明原因咯血
對(duì)于突發(fā)或反復(fù)痰中帶血的患者，纖維支氣管鏡能直接觀察出血部位，鑒別支氣管擴(kuò)張、血管畸形等病因。檢查中可能使用腎上腺素注射液局部止血，后續(xù)根據(jù)病因選擇氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液或云南白藥膠囊等藥物。
4、氣道異物清除
兒童誤吸花生或成人吸入骨碎片等情況需緊急行鏡下取異物。操作時(shí)可能聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕氣道水腫，術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片防止繼發(fā)感染。
5、術(shù)后評(píng)估
肺部手術(shù)后需通過(guò)纖維支氣管鏡觀察吻合口愈合情況，評(píng)估是否存在瘺口或狹窄。對(duì)于氣管插管后聲門(mén)水腫的患者，可鏡下使用布地奈德混懸液霧化治療改善通氣功能。
檢查前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。出現(xiàn)輕度咽喉不適屬于正常現(xiàn)象，若持續(xù)胸痛、發(fā)熱或大量咯血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙并保持環(huán)境空氣清新，呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩防護(hù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，建議家屬陪同返家觀察。
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