寶寶拉肚子脫水癥狀
寶寶拉肚子脫水癥狀主要包括尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等。脫水通常由腹瀉導(dǎo)致體液大量流失引起，可分為輕度、中度、重度三個(gè)階段，需根據(jù)癥狀及時(shí)干預(yù)。
1、尿量減少
寶寶排尿次數(shù)明顯減少或尿液顏色深黃，提示體內(nèi)水分不足。輕度脫水時(shí)每日尿量可能減少至平時(shí)的一半，嚴(yán)重時(shí)可能超過(guò)6小時(shí)無(wú)排尿。家長(zhǎng)需記錄排尿頻率，腹瀉期間每1-2小時(shí)檢查尿布濕度?？勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)，避免使用含糖飲料替代補(bǔ)水。
2、哭時(shí)無(wú)淚
脫水會(huì)導(dǎo)致淚液分泌減少，寶寶哭泣時(shí)眼眶干澀無(wú)淚水。該癥狀多伴隨精神萎靡、嗜睡等表現(xiàn)，常見(jiàn)于中度脫水階段。家長(zhǎng)需立即補(bǔ)充水分，若寶寶拒絕飲水可采用滴管少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液。注意觀察是否出現(xiàn)手足抽搐等低鈣癥狀，必要時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
3、口唇干燥
口腔黏膜干燥起皮、唾液黏稠是典型脫水體征。輕度脫水時(shí)可見(jiàn)舌面少津，重度時(shí)可能出現(xiàn)裂紋出血。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次，奶粉喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。避免使用蒙脫石散等止瀉藥掩蓋癥狀，需優(yōu)先糾正水電解質(zhì)紊亂。
4、眼窩凹陷
眼球周圍軟組織塌陷是重度脫水的危險(xiǎn)信號(hào)，多伴隨前囟門明顯下陷。此時(shí)寶寶可能出現(xiàn)呼吸急促、四肢冰涼等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，需緊急送醫(yī)治療。院前護(hù)理可繼續(xù)口服補(bǔ)液，保持側(cè)臥位防止誤吸，禁用洛哌丁胺膠囊等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。
5、皮膚彈性差
輕捏腹部或手背皮膚回彈緩慢超過(guò)2秒，提示皮下組織灌注不足?？膳浜厦?xì)血管再充盈時(shí)間檢測(cè)，按壓指甲床后顏色恢復(fù)超過(guò)3秒需警惕休克風(fēng)險(xiǎn)。中度以上脫水建議使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅰ聯(lián)合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，但嚴(yán)重嘔吐者需禁食靜脈補(bǔ)液。
預(yù)防脫水需在腹瀉初期即開(kāi)始補(bǔ)充液體，母乳喂養(yǎng)寶寶按需增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖配方。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，飲用溫開(kāi)水須添加適量食鹽避免低鈉血癥。注意餐具消毒與手部清潔，避免高糖食物加重滲透性腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀加重，須立即前往兒科急診進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
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