長期胃燒心是怎么回事
長期胃燒心可能由胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、精神壓力過大等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胃燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃食管反流病是胃酸異常反流至食管引起的疾病,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。典型癥狀為餐后胸骨后灼痛,平臥時(shí)加重。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動力藥多潘立酮片。日常避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,胃黏膜持續(xù)炎癥可引發(fā)燒灼感,常伴食欲減退、上腹隱痛。確診需進(jìn)行胃鏡和呼氣試驗(yàn),治療包括克拉霉素緩釋片聯(lián)合阿莫西林膠囊的根除方案,以及鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。飲食需定時(shí)定量,忌食辛辣刺激食物。
胃潰瘍患者因胃黏膜缺損易受胃酸刺激,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴燒心,常見誘因包括吸煙、酗酒。胃鏡檢查可明確潰瘍大小,治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊促進(jìn)潰瘍愈合?;謴?fù)期應(yīng)避免濃茶咖啡,保持情緒穩(wěn)定。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易引發(fā)反流性燒心,癥狀在彎腰時(shí)加劇。CT檢查可確診,輕度可通過法莫替丁片控制癥狀,重度需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常需減少負(fù)重,睡眠時(shí)抬高床頭,避免緊束腰帶。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃酸分泌,出現(xiàn)功能性燒心,多伴有失眠、心悸等軀體化癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動。
長期胃燒心患者應(yīng)建立飲食記錄,避免洋蔥、巧克力等易誘發(fā)反流的食物,采用少食多餐原則。睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位可減少夜間反流,體重超標(biāo)者需逐步減重。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,須立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。日常生活中注意戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。
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